大阪府全域対応｜24時間365日緊急対応の訪問看護ステーション NewGate

泡とスポンジと、看護師のちょっとした作戦

初めての入浴介助で見られた、お子様の楽しそうな姿。泡やスポンジへの興味を大切にしながら、スムーズな入浴とご家族の生活を支えたNewGate訪問看護ステーションの小児訪問看護を今回のブログではご紹介します。 泡とスポンジに夢中になった、初めてのお風呂 先日、NewGate訪問看護ステーションの小児訪問看護で、初めて入浴介助を行った際の嬉しい報告がありました。 入浴中、お子様は泡やスポンジに夢中。 遊びながら、看護師にも嬉しそうに見せてくれるなど、とても楽しそうな様子だったそうです。 初めての入浴介助では、お子様がどのような反応を見せるのか、実際に関わってみなければわからないこともあります。 そんな中で、楽しそうな表情や自分から関わろうとする姿が見られたことは、これからの支援を考える上でも嬉しい発見です。 しかし、今回のエピソードには、もう一つ大切な場面がありました。 それは、楽しいお風呂の時間を、どのように終えるかということです。 「あがるよー」だけでは、切り替えが難しい お風呂から上がる時間になり、看護師がお子様に声をかけました。 ところが、泡やスポンジでの遊びが楽しく、声かけだけでは気持ちを切り替えることが難しそうな様子でした。 子どもにとって、夢中になっている遊びを途中で終えることは、簡単ではありません。 大人からすると「そろそろ終わりにしよう」という何気ない声かけでも、子どもにとっては、まだ楽しい時間が続いているのかもしれません。 こうした場面で、ただ繰り返し声をかけたり、無理に次の行動へ移そうとしたりするだけでは、かえって難しくなることもあります。 そこで看護師は、お子様が何に興味を持っているのかを改めて観察しました。 子どもの「気になる」を、次の行動につなげる 今回のお子様は、泡やスポンジだけでなく、看護師が身につけているエプロンや手袋にも興味を示していました。 初めて看護師と入浴することもあり、普段とは違う服装や道具が新鮮に映っていたのかもしれません。 看護師は、その興味をうまく生かしました。 泡やスポンジからエプロンや手袋へと関心が移るように関わることで、お子様はスムーズに気持ちを切り替え、予定された支援時間内にお風呂から上がることができたそうです。 今回のポイントは、単に気をそらしたことではありません。 お子様が何に興味を持っているのかを観察し、その気持ちを尊重しながら、次の行動につなげたこと。 こうした関わりは、小児訪問看護の中でも大切な工夫の一つです。 子どもの行動を大人の都合だけで変えようとするのではなく、その子に合った方法を探していく。 日常の小さな場面にも、看護師の観察力や柔軟な対応が生かされています。 お母様からの、嬉しいひと言 今回の入浴介助では、お子様が楽しく過ごせただけでなく、お母様にも喜んでいただくことができました。 支援後、お母様からはこんな言葉があったそうです。 「こんな早くに寝る準備が整うことなんてない！」 子どもの入浴から就寝準備までの時間は、ご家庭によっては慌ただしくなりやすい時間帯です。 特に、きょうだいがいるご家庭では、それぞれの生活リズムや必要な支援を考えながら、毎日の準備を進めていく必要があります。 今回も、入浴介助とあわせて、きょうだいの入浴の見守りが行われていました。 お子様がスムーズにお風呂から上がれたことで、普段より早く就寝準備を整えることができ、お母様にも喜んでいただけたことは、スタッフにとって嬉しい出来事だったと思います。 訪問看護の支援は、お子様本人へのケアだけで完結するものではありません。 その支援が、ご家族の生活にどのような変化をもたらすのか。 そこにも目を向けることが大切です。 初回の成功を、そのまま正解にしない 今回、特に印象的だったのは、支援後のスタッフの振り返りです。 初めての入浴介助はスムーズに進み、お母様にも喜んでいただけました。 しかし、担当したスタッフは、次回以降も同じ方法でうまくいくとは限らないことを考えていました。 初回は看護師のエプロンや手袋が珍しく、興味を持ってもらえたのかもしれません。 けれど、回数を重ねて慣れてくると、再びお風呂から上がりたくないという場面が出てくる可能性もあります。 そのため、まずは今回うまくいった方法を取り入れながら、今後のお子様の反応を確認していく方針が共有されました。 また、お母様が喜ばれた「早く就寝準備が整うこと」についても、今後の生活リズムに合っているかを確認していくことが検討されています。 一度うまくいった方法が、いつでも、その子やご家族にとって最適とは限りません。 だからこそ、支援のたびに反応を確認し、必要に応じて方法を見直していくことが大切です。 小さな工夫を、チームの支援につなげる 今回のスタッフの報告には、もう一つ大切な内容がありました。 それは、実施したケアの方法を記録し、スタッフ間で共有するということです。 訪問看護では、日によって担当するスタッフが異なることもあります。 だからこそ、今回どのような関わりがうまくいったのか、お子様が何に興味を示したのか、どのような点に注意が必要なのかを共有することが重要です。 単に「入浴介助ができた」と記録するだけではなく、そこに至るまでの工夫や、お子様の反応も残していく。 そうすることで、次に訪問するスタッフも、前回の経験を生かしながら関わることができます。 もちろん、記録した方法をそのまま繰り返すだけではありません。 その日の体調や気分、ご家族の状況に合わせて、柔軟に対応していくことが必要です。 一人のスタッフが見つけた小さな工夫を、チーム全体の支援につなげる。 それも、訪問看護における情報共有の大切な役割です。 お風呂の時間から、暮らしを支える 今回の入浴介助は、泡やスポンジで楽しそうに遊ぶお子様の姿から始まりました。 そして、看護師が興味の変化を上手に生かすことで、スムーズに入浴を終えることができました。 さらに、その関わりがお母様の喜びにもつながりました。 一つひとつは、日常の中にある小さな出来事かもしれません。 しかし、その背景には、お子様の気持ちを観察すること、関わり方を工夫すること、ご家族の生活を考えること、そして次の支援へつなげることがあります。 子どもが楽しく過ごせること。ご家族が安心して日常を送れること。 その両方を大切にしながら、支援の方法を考えていく。 NewGate訪問看護ステーションは、これからも子どもたちの小さな反応や、ご家族の何気ない言葉を大切にしながら、一人ひとりの暮らしに寄り添った支援を続けていきます。

「いつ歩けるようになりますか？」あの日の問いかけから、今日の一歩へ。

寝返りも難しかった頃から、小児訪問リハビリを通じて成長を見守ってきた男の子。心臓の手術も経験しながら歩けるようになった姿と、ご家族やセラピストの想いを今回のブログではご紹介します。 「歩けるようになったよ！」という嬉しい報告 先日、小児訪問リハビリで関わっている男の子が、歩けるようになったという嬉しい報告が届きました。 以前は寝返りをすることも難しかったお子様が、自分の足で歩いている。 その成長を知り、スタッフからも喜びの声が上がりました。 特に、介入初期に関わっていたセラピストにとっては、当時の出来事を思い出す、感慨深い報告だったようです。 「めっちゃ大きくなってて感動です」 そんな言葉とともに、ある日の記憶が語られました。 「いつ歩けるようになりますか？」 それは、まだ寝返りも難しかった頃のこと。 お母様から、担当セラピストにこんな質問がありました。 「いつ歩けるようになりますか？」 お子様の成長を願う、ご家族の率直な問いかけです。 子どもの発達には個人差があり、特に医療的なケアや配慮が必要なお子様の場合、今後の発達について明確な時期をお伝えすることが難しい場合もあります。 だからこそ、私たちセラピストには、その時点でのお子様の状態を丁寧に評価し、今できることや、これから目指していくことを一緒に考える姿勢が求められます。 今回の報告を受けたセラピストは、あの日のお母様の言葉をふと思い出したそうです。 当時はまだ遠い未来のように感じられたかもしれない「歩く」という姿。 「あの頃を知っているからこそ、歩けるようになったという報告は、何よりも嬉しいものだったと思います。」 心臓の手術を乗り越えながら 今回のお子様は、これまでの成長の過程で心臓の手術も経験されています。 ご本人はもちろん、ご家族にとっても、さまざまな不安や心配があったことと思います。 小児リハビリでは、運動発達だけでなく、お子様の全身状態を踏まえた支援が欠かせません。 特に心疾患のあるお子様では、循環器系の状態や運動時の負担などを考慮しながら、無理のない範囲で活動を進めていくことが大切です。 今回のケースでも、循環器系のリスクを把握した上で支援が続けられてきました。 ただ単に「できる動作を増やす」ことだけを目指すのではなく、健康状態やその日の様子にも目を向けながら、成長を支えていく。 そうした慎重な関わりも、小児リハビリにおける専門性の一つです。 子どもの成長は、一つひとつの積み重ね 子どもの発達は、ある日突然、完成するものではありません。 寝返りや姿勢の変化、身体を支える力、周囲への興味、自分から動こうとする気持ち。 さまざまな経験が重なりながら、少しずつ新しい動きへとつながっていきます。 もちろん、その過程や順序、必要な時間はお子様によって異なります。 私たちが大切にしているのは、一般的な発達の目安だけにとらわれず、目の前のお子様が今どのような力を身につけ、何に挑戦しようとしているのかを捉えることです。 小さな変化を見つけ、その成長を一緒に喜ぶこと。 できるようになったことだけでなく、挑戦する姿や、その子らしい成長の過程を大切にすること。 その積み重ねが、小児リハビリの大きな魅力だと感じています。 ご家族にとって、特別な瞬間 歩けるようになることは、お子様にとって大きな成長の一つです。 そして、これまで病院での治療や手術など、大変な時期を経験されてきたご家族にとっては、より一層特別な瞬間だったのではないでしょうか。 介入初期に関わっていたセラピストも、今回の報告に対して、こんな想いを伝えていました。 「これまで病院で大変な時期を乗り越えてきたからこそ、パパママにとってはより一層特別な瞬間ですね」 この言葉には、運動発達の変化だけでなく、その背景にあるご家族の歩みも大切にしたいという想いが感じられます。 子どもの成長を支えることは、ご家族の喜びや不安にも寄り添うこと。 一つの成長を一緒に喜べる関係性も、小児訪問リハビリの大切な部分だと思います。 担当が変わっても、成長を喜び合えること 今回、もう一つ印象的だったのは、介入初期に関わっていたセラピストが、その後の成長報告を心から喜んでいたことです。 日々の支援を担当するスタッフが変わっても、以前関わっていたお子様の成長を知り、当時の出来事を思い出す。 そして、現在関わっているスタッフに対して「今後も発達の経過を教えていただけると嬉しいです」と伝える。 そこには、一度関わったお子様の成長を、その後も大切に想う気持ちが表れています。 小児リハビリは、長い時間をかけて成長を見守ることも多い分野です。 だからこそ、こうした嬉しい報告をスタッフ同士で共有し、喜び合えることにも、大きな意味があると感じています。 あの日の問いかけが、今日の喜びに 「いつ歩けるようになりますか？」 あの日のお母様の問いかけ。 そして、歩けるようになったという今回の嬉しい報告。 その間には、ご本人とご家族が重ねてこられた、たくさんの時間があります。 私たちがそのすべてを知っているわけではありません。 それでも、成長の一部分に関わらせていただき、その喜びを共有できることは、セラピストにとって大きな励みになります。 今回の報告を受け、介入初期に関わっていたセラピストからは、お母様とお子様へ「おめでとうございます」と伝えてほしいというメッセージもありました。 あの日、まだ難しかったことが、今日できるようになっている。 そんな成長の瞬間を、これからも大切にしていきたいと思います。 NewGate訪問看護ステーションは、お子様一人ひとりの発達のペースとご家族の想いに寄り添いながら、これからも小児訪問リハビリに取り組んでいきます。

良い支援は、良い職場から生まれる。

質の高い訪問看護を提供するためには、スタッフ自身が安心して働ける環境も欠かせません。NewGate訪問看護ステーションが大切にしている、1on1面談や支部別カンファレンス、日々のコミュニケーションを通じた組織づくりについて今回のブログではご紹介します。 利用者様を支える、そのスタッフを誰が支えるのか 訪問看護の仕事は、利用者様やご家族の生活を支える仕事です。 日々の健康管理や医療処置、リハビリテーション、生活上の相談など、スタッフはそれぞれの専門性を生かしながら支援に取り組んでいます。 では、そのスタッフ自身を支えるのは誰でしょうか。 専門職として働く中では、判断に迷うこともあれば、思うように支援が進まないこともあります。 抱えるタスクや業務が重なる日、栄養活動で上手くいかなかった日、精神的な負担を感じる場面もあるでしょう。 そんなとき、スタッフが一人で抱え込まずに働ける環境があるかどうか。 それは、組織として考え続けなければならない大切な課題だと思っています。 「頑張る人」に頼りすぎない組織へ 医療や福祉の現場では、スタッフ一人ひとりの責任感や思いやりに支えられている部分が多くあります。 困っている人がいれば手を差し伸べる。 忙しい仲間がいれば、自分にできることを探す。 そうした姿勢は、チームで働く上で大切なものです。 しかし、誰かの頑張りだけで成り立つ職場には、限界があります。 特定のスタッフに業務が集中していないか。 困ったときに相談できる相手がいるか。 仕事の進め方に、見直せる部分はないか。 こうしたことを組織として考える必要があります。 スタッフの優しさや責任感に甘えるのではなく、その思いを支えられる仕組みをつくる。 それが、長く安心して働ける職場づくりにつながると考えています。 スタッフの声を拾う、3つのコミュニケーション NewGateでは、スタッフ一人ひとりの声を大切にするために、さまざまなコミュニケーションの機会を設けています。 その一つが、1on1面談です。 日々の業務で感じていることや困りごと、今後の目標などについて、個別に話す機会を大切にしています。 大勢の前では話しにくいことでも、個別の面談だからこそ伝えられることがあります。 弊社では、役職によるリーダー面談や主任面談、新入職スタッフ向けの定期人事面談、2ヶ月に1回にはなんと宮崎代表とマンツーマンでお話ができる代表面談も希望者に対して設けられております。 自分の働いている会社の社長と、定期的に1on1で喋れるってスゴくないですか！？笑 また、各支部では週2回のカンファレンスを実施しています。 利用者様への支援方針や情報共有だけでなく、スタッフ同士が意見を交わし、困っていることを相談する機会にもなっています。 そして、もう一つ大切にしているのが、事務所内での何気ないコミュニケーションです。 訪問から戻ってきたときの「お疲れ様」。 「今日の訪問、どうだった？」「〇〇さん大丈夫だった？」という一言。 ちょっとした相談や、何気ない雑談。 こうした日常の会話から、スタッフの小さな変化や困りごとに気づけることもあります。 面談のような正式な場も、日々の何気ない会話も、どちらも大切にする。 スタッフの声を拾うためには、特別な機会だけでなく、普段から話しやすい関係を築いておくことが重要だと考えています。 「相談できること」は、働きやすさの一つ 働きやすい職場というと、勤務時間や休日、福利厚生などが思い浮かぶかもしれません。 もちろん、それらも大切です。 しかし、日々の仕事の中で「ちょっと相談したい」と思ったときに、気軽に声をかけられることも、働きやすさを左右する要素の一つです。 訪問看護では、スタッフがそれぞれの利用者様のご自宅を訪問するため、業務中に一人で判断する場面があります。 だからこそ、訪問前後の情報共有や、判断に迷ったときの相談が重要になります。 また、相談しやすい環境をつくるためには、相談する側だけでなく、相談を受ける側の姿勢も大切です。 忙しいときでも、相手の話に耳を傾ける。 意見が違っても、まずは考えを聞いてみる。 わからないことを質問したスタッフが、安心して次の質問をできるようにする。 こうした日々の小さな関わりが、職場の雰囲気をつくっていきます。 働きやすさは、業務の進め方からも変えられる スタッフの負担を減らすために、何か特別な制度を新しくつくることだけが方法ではありません。 普段の業務を少し見直すことでも、働きやすさは変わっていきます。 例えば、同じ内容を何度も入力していないか。 必要な情報を探すために、余計な時間がかかっていないか。 特定の人しかわからない業務が残っていないか。 一つひとつは小さなことでも、毎日繰り返されれば大きな負担になります。 NewGateでは、ICTの活用や業務マニュアルの整備などを通して、業務の効率化にも取り組んでいます。 ただし、効率化そのものが目的ではありません。 業務の中にある無駄を減らすことで、利用者様と向き合う時間や、スタッフ同士で考える時間を確保すること。 そして、スタッフが必要以上の負担を抱えずに、専門職としての仕事に集中できる環境を整えること。 そのことの方がとっても大切で、スタッフのための業務改善や仕組み化を大切にしています。 スタッフの声が、組織を育てていく どれだけ制度や仕組みを整えても、実際に働くスタッフの声を聞かなければ、現場に合った職場づくりは難しいものです。 「この業務は、もう少し簡単にできそう」 「こういう場面で相談できる機会がほしい」 「今のやり方には、少し負担がある」 こうした意見には、組織をより良くするためのヒントが含まれています。 そして、大切なのは、意見を聞くだけで終わらせないことです。 面談やカンファレンス、日常の会話で出てきた声を、必要に応じて管理職や関係部署につなぎ、改善できることがないか考えていく。 もちろん、すべての意見をすぐに実現できるわけではありません。 それでも、現場の声を受け止め、必要性を考え、改善につなげていく姿勢は大切です。 また、管理職だけが職場をつくるわけでもありません。 スタッフ同士の声かけや情報共有、互いの仕事への理解など、日々の関わりの積み重ねも組織の文化をつくっていきます。 一人ひとりが「もっと良くできることはないか」と考えられること。 そんな職場を目指していきたいと思います。 良い職場は、一日ではできない 働きやすい職場は、制度を一つ整えれば完成するものではありません。 日々のコミュニケーションや業務の見直し、スタッフの声を受け止めること。 そうした小さな積み重ねによって、少しずつ育っていくものだと思います。 そして、組織が成長すれば、新しい課題も生まれます。 だからこそ、今の仕組みが本当に現場に合っているのかを考え続けることが大切です。 スタッフが安心して意見を伝えられること。 困ったときに、自然と声をかけ合えること。 一人ひとりの気づきが、組織をより良くするきっかけになること。 そんな職場環境を、これからも大切にしていきたいと考えています。 良い支援は、良い職場から生まれる。 NewGate訪問看護ステーションは、これからも利用者様への支援だけでなく、その支援を担うスタッフ自身も大切にしながら、より良い組織づくりに取り組んでいきます。

「もう一度、あの場所へ」を支えるために

かつて仕事で携わった思い出の場所を、もう一度訪れたい。そんな利用者様の願いに向き合い、外出に伴うリスクや安全面を多職種で検討するNewGate訪問看護ステーションの大阪エリアでの取り組みを今回のブログではご紹介します。 「もう一度、行ってみたい場所がある」 皆さんには、もう一度訪れてみたい場所がありますか？ 家族と出かけた思い出の場所。 若い頃によく通っていた場所。 仕事を通して、長い時間を過ごした場所。 その場所には、当時の出来事や人とのつながり、自分自身が歩んできた人生の記憶が残っているかもしれません。 今回、大阪エリアのスタッフ間で、一人の利用者様の外出について相談がありました。 その方には、かつて仕事で携わった思い出の場所を、もう一度訪れたいという強い希望があります。 しかし、現在は心臓に関する持病や歩行時の疲労などがあり、外出には慎重な判断が必要な状況です。 「行きたい」という思いを大切にしたい。 一方で、体調の変化や移動中のリスクも考えなければなりません。 その両方に向き合うことから、今回の支援に向けた検討が始まりました。 思い出の場所には、その人の人生がある 訪問看護では、利用者様の身体状態や日常生活動作を評価し、必要な医療やリハビリテーションを提供します。 歩行がどの程度できるのか。 どのくらいの活動で疲労が生じるのか。 血圧や呼吸状態に変化はないか。 こうした確認は、安全な生活を支えるために欠かせません。 しかし、身体機能だけを見ていては、その人が本当に望んでいることまで理解できない場合があります。 今回の利用者様にとって、訪れたい場所は単なる外出先ではありません。 かつて自分が仕事で関わり、長い年月を経た今も心に残っている場所です。 もう一度その場所を見たいという思いには、これまでの人生や仕事への誇り、懐かしさなど、さまざまな気持ちが込められているのかもしれません。 私たちは、そうした背景にも目を向けながら、支援を考えていきたいと思っています。 「行けるかどうか」だけでなく、「どう過ごしたいか」を考える 今回の外出に向けて、スタッフ間ではさまざまな意見が交わされています。 例えば、目的地までの移動距離や階段の有無、車椅子で通行できる場所、休憩できる場所など、現地の環境を事前に確認すること。 また、天候や気温、外出する時間帯にも配慮し、できるだけ身体への負担を抑えられる方法を考えています。 その中で、ある看護師からこんな提案がありました。 「ご本人が一番見たい場所を事前に確認し、優先順位を決めておくと、体力的な負担を減らしながら、満足のいく外出につながるのではないでしょうか」 とても大切な視点だと感じます。 外出できたとしても、移動だけで疲れてしまい、本当に見たかった場所までたどり着けなければ、ご本人の願いを十分に叶えられたとはいえないかもしれません。 だからこそ、単に目的地へ行くことだけを考えるのではなく、「その場所で、何を見たいのか」「どんな時間を過ごしたいのか」まで確認することが大切です。 必要に応じて車椅子を活用し、歩行する場面を限定するなど、体力を温存する工夫も検討しています。 限られた時間や体力の中でも、その人にとって意味のある時間を過ごせるように。 そんな思いを共有しながら、外出に向けた準備を進めています。 万が一のときに、迷わず行動できるように 外出に向けた準備では、移動方法だけでなく、体調が変化した場合の対応も重要になります。 今回の検討では、心臓への負担を考慮し、緊張や興奮、寒暖差などによる体調変化にも注意が必要ではないかという意見が出ています。 また、体調が悪くなった場合に、どのような姿勢で休むと負担が少ないのかなど、具体的な対応についても話し合っています。 さらに、胸の痛みや強い息切れ、意識の変化など、注意すべき症状についても確認しています。 大切なのは、何かが起きたときに初めて対応を考えるのではなく、事前に想定できるリスクを共有しておくことです。 今回の外出に向けては、スタッフが現地の環境や緊急時の対応などを整理したパンフレットも準備しています。 こうした専門的な視点をスタッフ間で共有し、ご家族にもわかりやすい形で伝えることが、安心して外出を検討するための準備につながります もちろん、準備をすればすべてのリスクをなくせるわけではありません。 そのため、主治医の判断を踏まえ、当日の体調や状況によっては、外出を見合わせることも必要になります。 希望を大切にすることと、安全を守ること。 どちらか一方ではなく、その両方を考えながら、無理のない方法を検討していきます。 ご家族も安心して判断できる準備を 今回の外出は、ご家族の車での移動が検討されています。 そのため、利用者様ご本人だけでなく、一緒に外出されるご家族が安心して行動できることも大切です。 どこで休憩できるのか。 どのような症状があれば活動を中止するのか。 緊急時には、どのように対応するのか。 こうした情報を事前に整理しておくことで、ご家族が判断する際の助けになります。 また、パンフレットを作成する際には、情報の正確さだけでなく、読みやすさや使いやすさも重要です。 必要な情報がすぐに見つかるか。 実際の外出場面を想像しながら確認できるか。 ご本人やご家族が迷わず行動できる内容になっているか。 今回も、作成したパンフレットに対してスタッフから意見が寄せられ、よりわかりやすい資料となるよう検討を進めています。 専門職がその場にいない時間にも、ご本人とご家族が必要な情報を確認できるようにすること。 それも、在宅生活を支える訪問看護の大切な役割の一つです。 「できること」の先にある、やりたいこと リハビリテーションでは、歩行能力や筋力、持久力など、身体機能の維持・改善に目を向ける機会が多くあります。 しかし、その先には、一人ひとりの「やりたいこと」があります。 家族と外出したい。 好きだった場所に行きたい。 昔の思い出に触れたい。 身体機能を維持することは、それ自体が目的になる場合もありますが、その人が望む生活を実現するための手段にもなります。 だからこそ、私たちは「何ができるか」という評価だけでなく、「何のためにできるようになりたいのか」という視点も大切にしています。 今回の外出が実現するかどうかは、今後の医師の判断やご本人の体調によって決まります。 それでも、利用者様の希望をきっかけに、医療的なリスクや生活環境を確認し、実現できる方法を考えることには意味があります。 その人の願いに、専門職として向き合う 訪問看護は、病気や障がいのある方が、安全に生活できるよう支援する仕事です。 同時に、その人が大切にしてきたことや、これから叶えたいことにも目を向ける仕事だと考えています。 「もう一度、あの場所へ行きたい」 その一言の背景にある思いを受け止め、医療的な判断や専門職としての知識を生かしながら、できることを考えていく。 たとえすべての希望を実現できるわけではなくても、その願いに真剣に向き合うことを大切にしたいと思います。 その人が歩んできた人生も、これから過ごす時間も、大切にしたい。 NewGate訪問看護ステーションは、一人ひとりの思いに寄り添いながら、安心して自分らしく暮らせる毎日を支えていきます。

季節の楽しみを、子どもの成長につなげる

NewGate訪問看護ステーションでは、10月の「NewGateめもりー」としてハロウィン工作を企画しています。季節行事を楽しみながら、子どもたちの発達や挑戦する気持ちを支える取り組みについて今回のブログではご紹介します。 ハロウィンを楽しむ、10月のNewGateめもりー 10月といえば、ハロウィン。 街中にカボチャやおばけの飾りが並び、秋らしい雰囲気を感じる季節になりました。 NewGate訪問看護ステーションでは、子どもたちに季節の行事を楽しんでもらう機会として、10月の「NewGateめもりー」でハロウィン工作を企画しています。 今回予定しているのは、「ハロウィンリース作り」と「ハロウィンお菓子バッグ作り」の2種類です。 色を選んだり、飾りを貼ったり、形を組み合わせたり。 身近な材料を使った工作ですが、その一つひとつの工程には、子どもたちの成長につながるさまざまな要素が含まれています。 今回は、そんな季節行事を取り入れた小児訪問看護の取り組みについてご紹介します。 「楽しい」の中にある、発達のきっかけ 子どもたちにとって、工作は遊びの一つです。 しかし、実際に取り組んでみると、さまざまな身体機能や認知機能を使っていることがわかります。 例えば、シールを台紙から剥がして貼る動作。 指先で小さなものをつまむ力や、目で見た場所に手を動かす力が必要になります。 ハサミを使う場面では、道具の操作だけでなく、紙を支える反対側の手との協調も求められます。 また、完成した形をイメージしながらパーツを並べたり、順番に作業を進めたりすることも、大切な経験です。 さらに、制作に集中する時間や、途中でうまくいかなかったときの反応などから、その子の得意なことや支援が必要な部分を知るきっかけにもなります。 遊びを楽しむことと、発達を支えること。 この二つは、決して別々のものではありません。 子どもたちが夢中になれる活動の中にこそ、自然な形で成長を促す機会があると考えています。 同じ工作でも、取り組み方は一人ひとり違う 今回のハロウィン工作では、全員が同じ作品を、同じ方法で完成させることを目標にはしていません。 お子様の年齢や発達段階、身体機能、興味関心などに合わせて、取り組みやすい制作内容を選んでいきます。 例えば、ハサミを使うことが難しい場合には、あらかじめ切ったパーツを使って飾り付けを楽しむこともできます。 細かな作業が得意なお子様であれば、シール貼りや折り紙など、少し複雑な工程に挑戦してもらうことも考えられます。 一人でできる工程はできるだけ本人に取り組んでもらい、難しい部分はスタッフが必要に応じてお手伝いする。 大切なのは、作品の完成度だけではありません。 その子がどんなことに興味を持ち、どんな方法であれば楽しみながら参加できるのか。 一人ひとりに合った関わり方を考えることも、小児訪問看護における大切な支援の一つです。 「自分でできた！」という経験を大切に 工作には、完成した作品が目に見える形で残るという魅力があります。 自分で選んだ色。 頑張って貼り付けた飾り。 少し難しかったけれど、最後まで取り組めた工程。 そうした経験が一つの作品になることで、「自分でできた！」という達成感につながります。 また、完成までの過程には、さまざまな小さな成功体験があります。 最初はうまく貼れなかったシールが貼れるようになったり、スタッフと一緒に取り組んでいた工程を自分で進められたり。 周囲から見ると小さな変化でも、本人にとっては大きな一歩かもしれません。 私たちは、完成した作品だけでなく、そこに至るまでの過程も大切にしたいと考えています。 「できた」という結果だけでなく、「やってみよう」と思えたことにも価値がある。 そんな視点を持ちながら、子どもたちの挑戦を支えていきます。 季節行事に参加することも、大切な経験 ハロウィンやクリスマス、お正月など、私たちの暮らしにはさまざまな季節行事があります。 こうした行事は、季節の移り変わりを感じたり、家族や周囲の人と楽しみを共有したりする機会にもなります。 一方で、医療的ケアが必要なお子様や、外出に制限のあるお子様にとっては、地域のイベントや集団活動に参加することが難しい場合もあります。 だからこそ、訪問看護という日常生活に近い場所でも、季節を感じられる体験を取り入れていきたいと考えています。 自宅で工作を楽しみ、完成した作品を飾る。 ご家族に見てもらったり、一緒にハロウィンの雰囲気を楽しんだりする。 そんな何気ない時間も、子どもたちにとって大切な思い出になるかもしれません。 医療やリハビリテーションの支援に加えて、子どもらしい経験や楽しみを大切にすること。 それも、私たちが目指す小児訪問看護の姿です。 工作を通して見つける、次の支援のヒント 今回の取り組みでは、制作中のお子様の様子にも目を向けていきます。 どのくらいの時間、集中して取り組めるのか。 手先を使った細かな作業は、どの程度できるのか。 どのような声かけや援助があると、取り組みやすくなるのか。 普段のリハビリテーションとは少し違う活動だからこそ、新しい一面が見えてくることもあります。 工作中に見られた反応や得意な動作、難しかった工程などをスタッフ間で共有することで、今後の支援内容を考える参考にもなります。 楽しんで終わりにするのではなく、そこで得られた気づきを次の関わりにつなげていく。 季節のイベントも、子どもたちへの理解を深める大切な機会になります。 一つひとつの体験が、子どもたちの成長につながる 子どもたちの成長は、特別な訓練や練習の中だけで生まれるものではありません。 遊んだり、作ったり、誰かと一緒に楽しんだり。 そんな日常の体験の中にも、成長のきっかけはたくさんあります。 今回のハロウィン工作が、子どもたちにとって新しいことに挑戦する機会となり、ご家族にとっても季節を楽しむ時間になればうれしく思います。 楽しい時間の中に、成長のきっかけを。 NewGate訪問看護ステーションは、医療やリハビリテーションの専門性を生かしながら、子どもたち一人ひとりの「やってみたい」「できた！」を大切にし、日々の暮らしを支えていきます。

「その人が決める」を支える訪問看護

医療的に望ましいことと、本人が望む暮らしは、必ずしも同じではありません。NewGate訪問看護ステーションが大切にする、利用者様の意思や選択を尊重した支援について今回のブログではご紹介します。 「正しいこと」が、その人にとっての答えとは限らない 医療やリハビリテーションの現場では、専門的な知識や経験をもとに、より良い方法を考えます。 身体への負担が少ない方法。安全性の高い方法。健康状態を維持するために必要なこと。 どれも大切な視点です。 しかし、医療的に望ましい方法が、必ずしもその人の希望と一致するとは限りません。 例えば、身体への負担を考えると控えた方がよい活動でも、ご本人にとっては日々の楽しみや生きがいになっていることがあります。 安全性だけを優先すれば、生活の選択肢が狭くなってしまうかもしれません。 だからこそ訪問看護では、専門職として何が必要かを考えるだけでなく、「ご本人はどうしたいのか」という視点も欠かせません。 「どうしたいですか？」から始まる支援 例えば、日常生活の中で何かを変える必要が生じたとき。 専門職が方法を考え、提案することはできます。 しかし、その方法を実際の暮らしに取り入れるのは、利用者様ご本人やご家族です。 だからこそ、私たちは一方的に答えを決めるのではなく、まずはご本人の思いを知ることが大切だと考えています。 何を大切にしているのか。 どんな生活を続けたいのか。 何に不安を感じているのか。 同じ病気や障がいがあっても、生活環境や価値観、これまでの経験は一人ひとり異なります。 ある方にとっては外出することが大きな目標でも、別の方にとっては自宅で家族と穏やかに過ごすことが何より大切かもしれません。 こうした思いを丁寧に聞くことで、その人に合った支援の形が少しずつ見えてきます。 「選べること」も、暮らしの大切な一部 私たちは日々の生活の中で、さまざまな選択をしています。 何時に起きるか。何を食べるか。どこで、誰と、どのように過ごすか。 普段は当たり前に感じることでも、病気や障がいによって、自分で選ぶことが難しくなる場合があります。 そのようなときにも、できる限りご本人の意思を確認し、選択できる機会を大切にすること。 それも、生活を支える専門職の役割だと考えています。 例えば、リハビリテーションの目標を考える場面でも、「歩行能力を改善する」という専門的な目標だけでなく、「近所のお店まで買い物に行きたい」というご本人の希望が出発点になることがあります。 何のために取り組むのかが明確になることで、支援の方向性も変わってきます。 大きな決断だけではありません。 日々の小さな選択を積み重ねることも、その人らしい暮らしにつながっていきます。 希望を尊重することと、安全を守ること もちろん、ご本人の希望をそのまま実現することが、必ずしも適切とは限りません。 健康状態や医療的なリスクによっては、慎重な判断が必要な場合もあります。 大切なのは、希望を否定することでも、すべてを無条件に受け入れることでもありません。 専門職として必要な情報をわかりやすく伝え、リスクや選択肢を共有しながら、一緒に考えることです。 例えば、外出を希望されている方に転倒のリスクがある場合。 単に「危ないのでやめましょう」と伝えるのではなく、移動方法や福祉用具の活用、付き添いの必要性などを検討することができます。 希望を実現するために、どのような準備や工夫が必要なのか。 看護師やセラピストがそれぞれの専門性を生かし、必要に応じてご家族や主治医、関係職種とも相談しながら、実現可能な方法を探していきます。 「本人の希望」と「専門職としての判断」。 その両方を大切にしながら、納得できる選択につなげていくことが重要です。 自分の思いを伝えることが難しい場合にも 訪問看護では、言葉で自分の希望を伝えることが難しい方と関わる機会もあります。 特に小児の訪問看護では、お子様の年齢や発達段階、障がいの特性などによって、意思の表し方もさまざまです。 そのような場合にも、ご家族の思いを伺いながら、お子様自身の反応や好み、日頃の様子を丁寧に捉えていくことが大切です。 言葉で確認できないからといって、ご本人の意思がないわけではありません。 表情や行動、これまでの生活の中で見られる反応なども参考にしながら、できる限り本人の思いを尊重した関わりを考えていきます。 ご本人に代わってすべてを決めるのではなく、その人なりの意思表現を大切にする。 それも、訪問看護に求められる姿勢の一つです。 気持ちが変わることも、大切にしたい 一度決めたことが、ずっと変わらないとは限りません。 体調の変化や生活環境、ご家族の状況によって、希望が変わることもあります。 以前は望んでいなかったことに挑戦したくなるかもしれません。 反対に、これまで続けてきたことを見直したくなる場合もあります。 だからこそ、過去に確認した希望だけで判断せず、そのときの思いに耳を傾けることが大切です。 支援の方針を決めて終わりではなく、日々の関わりの中で何度でも確認し、一緒に考え直していく。 訪問看護には、そんな継続的な関わりが求められます。 その人の人生の、主役はその人自身 訪問看護は、専門職が利用者様の生活を決める仕事ではありません。 医療やリハビリテーションの専門性を生かしながら、ご本人が大切にしていることを理解し、その選択を支えていく仕事です。 時には、専門職としての判断とご本人の希望が異なることもあります。 そんなときこそ、すぐに結論を出すのではなく、対話を重ねながら一緒に考えることが大切だと思います。 私たちが考える「良い支援」と、ご本人が望む「良い暮らし」。 その二つが重なる方法を、一緒に探していきたいと考えています。 その人の人生の、主役はその人自身。 NewGate訪問看護ステーションは、一人ひとりの思いや選択を大切にしながら、その人らしい暮らしを支えていきます。